(+994 50) 242 45 35

Баку. Мехди Аббасова 2 Баку,

Мои социальные сети

Паротидэктомия

Паротидэктомия – это удаление или резекция части или всей паротидной железы, то есть околоушной слюнной железы. Эта операция выполняется с целью лечения различных заболеваний паротидной железы, включая опухоли, кисты и другие патологии.

 

Виды паротидэктомии: применение в разных ситуациях 

Существует несколько видов паротидэктомии, которые могут быть проведены в зависимости от характера заболевания и его распространенности: 

  1. Полная Паротидэктомия: Полное удаление паротидной железы проводится в случаях злокачественных опухолей, когда сохранение части железы недостаточно для полного излечения. Эта процедура может быть необходима, чтобы предотвратить распространение раковых клеток. 
  2. Частичная Паротидэктомия: В некоторых случаях, когда опухоль является доброкачественной или ее размер невелик, может быть проведена частичная резекция паротидной железы. Это позволяет сохранить часть железы и сохранить ее функциональность.

 

Когда необходима паротидэктомия?

  • Паротидэктомия рекомендуется в следующих случаях:
  • Злокачественные опухоли паротидной железы (рак).
  • Доброкачественные опухоли, которые могут вызывать дискомфорт, давление на окружающие ткани или оказывать негативное воздействие на функции лица.
  • Патологии железы, такие как кисты или воспалительные процессы, которые не поддаются консервативному лечению.

 

Важная роль оториноларинголога в паротидэктомии 

Паротидэктомия – это сложная хирургическая процедура, требующая опыта и специализированных навыков. Хирурги, специализирующиеся в области головы и шеи, играют ключевую роль в проведении этой операции. Глубокие знания анатомии этой области, а также хирургические навыки, позволяют нам безопасно и эффективно проводить паротидэктомию, минимизируя риски для пациента.

Иссечение Подчелюстной Железы

Иссечение подчелюстной железы – это удаление или частичная резекция подчелюстной железы. Подчелюстная железа, также известная как подъязычная железа, является одной из важных слюнных желез, расположенных под нижней челюстью в области шеи.

Эта операция может быть необходима по следующим причинам:

  • Злокачественные опухоли: В случае обнаружения злокачественных опухолей в подчелюстной железе, хирургическое вмешательство может быть необходимо для удаления опухоли и предотвращения ее распространения.
  • Доброкачественные опухоли: Некоторые доброкачественные опухоли подчелюстной железы могут вызывать дискомфорт, давление на окружающие ткани или изменение внешнего вида лица. В таких случаях резекция железы может быть рекомендована.
  • Хронический воспалительный процесс: Повторяющиеся воспаления подчелюстной железы, которые не поддаются консервативному лечению, могут потребовать ее частичной или полной резекции.

Методы проведения иссечения подчелюстной железы

Существует несколько методов проведения операции иссечения подчелюстной железы, включая: 

Пероральный подход:  делается разрез внутри рта пациента, что позволяет нам достичь подчелюстной железы без видимых наружных рубцов.

Подмандибулярный подход: делается разрез под нижней челюстью, что предоставляет доступ к подчелюстной железе снизу.

Микрохирургический эндоскопический метод: Через небольшие проколы в ткани вводятся манипуляторы и видео-зонд, проецирующий на экран все проводимые действия. Когда манипуляторы достигают железы, с их помощью делаются небольшие разрезы, через которые извлекаются патологические ткани.  После операции остаются небольшие следы, швы снимаются через несколько дней. Этот метод значительно сокращает реабилитационный период пациента.

Выбор метода зависит от конкретной ситуации, патологии железы и хирургического плана. Иссечение подчелюстной железы – это сложная операция, которая требует глубоких знаний анатомии и опыта. Эту операцию должны проводить хирурги области головы и шеи, так как данная специализация дает нам возможность проведения хирургических вмешательств в этой области с максимальной эффективностью и безопасностью.

Удаление шейных кист

Кисты на шее могут возникать в двух различных местах:

  • Боковые кисты: Они находятся на переднебоковой части шеи, обычно в верхней или средней части. Эти кисты могут создавать ощущение дискомфорта и изменять внешний вид шеи.
  • Срединные кисты: Эти кисты располагаются впереди по центральной линии шеи и редко достигают больших размеров. Они могут не проявлять себя на протяжении длительного времени.

Для удаления как боковых, так и срединных кист на шее требуется хирургическое вмешательство. Процедура включает в себя иссечение кисты вместе с её капсулой.

Место разреза может быть как внутри полости рта, так и на поверхности кожи шеи. Если киста срединная, иногда также проводится иссечение части подъязычной кости, так как это помогает предотвратить повторное образование.

В случае гнойных кист проводится двухэтапное вмешательство. Сначала осуществляется открытие и дренирование гнойника, с последующим проведением регулярных процедур промывания до полного уменьшения воспалительного процесса. Через 2-3 месяца проводится повторное вмешательство, нацеленное на полное иссечение кисты.

Лечение кист на шее может быть необходимо даже в случаях, когда они не причиняют значительных болезненных ощущений. Более того, важно избежать осложнений, связанных с воспалительными процессами внутри кисты.

Тиреоидэктомия

Тиреоидэктомия —это хирургическое удаление щитовидной железы. Данная операция проводится, если есть подозрение или уже выявлено злокачественное поражение органа, если болезнь влияет на функцию окружающих органов и структур — околощитовидной железы, пищевода, трахеи, пучков нервов и крупных сосудов — из-за патологического роста тканей щитовидной железы.

 

Показания к тиреоидэктомии:

  • Рак щитовидной железы: Это наиболее серьезное заболевание, требующее полного или частичного удаления органа.
  • Фолликулярная неоплазия: В случае большой аденомы (более 5.0 см) с подозрением на злокачественность.
  • Диффузный и многоузловой зоб: Если есть компрессионный синдром, приводящий к сдавлению окружающих органов.

 

В зависимости от показания мы применяем различные виды тиреоидэктомии:

  • Гемитиреоидэктомия

Это удаление одной доли щитовидной железы. Проводится, если рак находится на ранней стадии и затрагивает только одну долю.

  •  Экстрафасциальная или тотальная тиреоидэктомия

Это полное удаление щитовидной железы. Проводится, если новообразования находятся в обеих долях.

Методы проведения тиреоидэктомии также могут отличаться. Помимо консервативного метода мы также применяем современные, минимально инвазивные методы. Это

  • Миниинвазивная эндоскопическая тиреоидэктомия

Операция проводится ультразвуковым скальпелем через очень маленький разрез ткани шеи и выверяем движения через камеру с эндоскопом.

  •  Тиреоидэктомия через ротовую полость

Здесь мы также применяем ультразвуковой скальпель и эндоскоп, доступ организуется через три очень маленьких разреза с внутренней стороны нижней губы. Операция завершается без единого видимого шрама – впечатляющий косметический результат.

Выбор метода зависит от стадии заболевания и других факторов. Важно чтобы операцию проводил опытный хирург, который специализируется на операциях в области головы и шеи.

Паратиреоидэктомия

Паратиреоидэктомия — это операция, в ходе которой одна или несколько паратиреоидных желез удаляются. Паратиреоидные железы — это маленькие органы, расположенные рядом с щитовидной железой в шее, и они отвечают за регуляцию уровня кальция и фосфора в организме.

Паратиреоидэктомия проводится в следующих случаях:

  • Гиперпаратиреоз: Это состояние, при котором паратиреоидные железы слишком активно вырабатывают гормон паратиреоидной железы (ПТГ), что может привести к повышенному уровню кальция в крови. Гиперпаратиреоз может быть вызван различными причинами, включая опухоли паратиреоидных желез.
  • Опухоли паратиреоидных желез: Если обнаружена опухоль в паратиреоидных железах, которая может быть доброкачественной (аденома) или злокачественной (рак), то удаление этой опухоли может потребоваться.

Методы проведения паратиреоидэктомии:

  1. Традиционная паратиреоидэктомия: При этом методе мы делает разрез на передней части шеи и удаляем нужные паратиреоидные железы. Это более стандартный подход, который может использоваться при определенных случаях.
  2. Лапароскопическая паратиреоидэктомия: Как и в других лапароскопических операциях, здесь используются небольшие разрезы, вводятся миниатюрные инструменты и камера. Этот метод обычно используется для удаления аденом паратиреоидных желез.

Выбор метода зависит от конкретных характеристик пациента и заболевания. Решение о необходимости и методе паратиреоидэктомии принимается нами в индивидуальном порядке после всестороннего обследования.

Диссекция шеи

Развитие злокачественных опухолей в органах шейной и головной области – слюнные железы, язык, челюсть, околоносовые пазухи, гортань, гипофаринкс (подглоточник) требует устранения их хирургическим путём. 

После удачной операции мы проводим очищение лимфатических узлов вокруг удалённых органов. Метастазы в шейных лимфоузлах при раке в этой области явление очень распространенное.

Самым надёжным методом, подтверждающим злокачественный процесс в лимфоузле, является биопсия – из подозреваемого лимфоузла проводится забор маленького образца ткани и проводится гистологическое исследование (histos – ткань). 

В некоторых случаях эта процедура проводится непосредственно во время удаления опухоли – срочная внутри операционная биопсия нужна не только для определения степени процесса, но и для принятия решения о необходимости удаления региональных лимфоузлов. Как правило, при возможных поражениях региональных лимфоузлов, их удаляют вместе с основной опухолью во время операции.  Эта операция называется резекция лимфоузлов или лимфаденектомия.

Диссекция шеи проводится в следующих случаях:

  • Удаление опухолей: Если обнаружена опухоль, диссекция шеи может быть необходима для ее удаления. Это может быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
  • Лечение инфекций: В случае инфекций, которые распространяются в области шеи, диссекция может быть проведена для дренирования и очистки инфицированных тканей.
  • Реконструкция после травм: После травм или хирургических вмешательств, диссекция шеи может быть использована для восстановления поврежденных структур, таких как кровеносные сосуды или нервы.

Методы проведения диссекции шеи могут различаться в зависимости от конкретных целей и хирургического подхода:

  • Традиционная диссекция: При этом методе хирург делает разрезы на коже шеи и проводит диссекцию с использованием обычных хирургических инструментов.
  • Лапароскопическая диссекция: Этот метод включает использование небольших разрезов и ввод миниатюрных инструментов и камеры для проведения диссекции.

 

При необходимости диссекции шеи, важно получить консультацию у опытного специалиста, чтобы выбрать наилучший подход для конкретного случая.